組織接觸職業(yè)危害作業(yè)人員參加職業(yè)健康檢查，是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)，越來越多的用人單位開始重視并依法組織開展職業(yè)健康檢查工作，為用人單位掌握職工健康狀況以及早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥、疑似職業(yè)病帶來幫助。但部分企業(yè)負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查工作的管理人員由于兼職過多，對相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉，在選擇職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、組織實(shí)施、匯總體檢結(jié)果、后續(xù)處理等方面不夠規(guī)范，容易造成職業(yè)健康體檢組織工作事倍功半。在此本文探討了職業(yè)健康體檢常見問題及注意事項(xiàng)。
注意職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)法定資質(zhì)
用人單位選擇的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，必須具有《職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)批準(zhǔn)證書》，且其注明的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目與企業(yè)職業(yè)病危害因素必須相符，否則檢查不具有法定效力，企業(yè)必須重新安排體檢。
確定參檢人員范圍、體檢項(xiàng)目
參加體檢人員范圍、項(xiàng)目、間隔時間要根據(jù)GBZ188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》和職業(yè)病現(xiàn)狀評級或者控制效果評價中相關(guān)劃分意見確定，沒有開展評價的企業(yè)應(yīng)尊重職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的意見，必要時可咨詢職業(yè)衛(wèi)生評價服務(wù)機(jī)構(gòu)。例如，目前發(fā)生的塵肺病中就有機(jī)修工、輔助工等工作崗位的人員，用人單位對此應(yīng)當(dāng)考慮周全。
勞務(wù)派遣用工及外包工要同等對待
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十八條的規(guī)定，勞務(wù)派遣用工單位應(yīng)當(dāng)履行《職業(yè)病防治法》規(guī)定的用人單位的義務(wù)，負(fù)責(zé)組織落實(shí)實(shí)屬“勞務(wù)派遣用工”性質(zhì)的勞動者參加職業(yè)健康檢查。勞務(wù)派遣用工及外包工大多從事職業(yè)危險嚴(yán)重的高毒高粉塵崗位，如水泥包裝、裝車，化工企業(yè)的投料、包裝等崗位，容易產(chǎn)生職業(yè)危害損害，勞務(wù)派遣用工單位必須使其和其他正式員工一樣參加職業(yè)健康體檢。
對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提供全面資料
委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)時，企業(yè)一定要如實(shí)告知各參檢工人接觸到職業(yè)病危害因素和濃度(強(qiáng)度)以及既往體檢結(jié)果，如有職業(yè)病危害因素檢測報告，一并提供給職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)查閱，這樣會幫助職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)正確選擇體檢項(xiàng)目。
對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求不放松
用人單位要求職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)保證體檢質(zhì)量，要求職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具一份規(guī)范的體檢結(jié)果報告和職業(yè)健康檢查總結(jié)報告等，這些要求都要在委托合同中約定清楚，合同要存檔長期保存?zhèn)洳?。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查報告中對勞動者個體的健康狀況結(jié)論，必須要按照GBZ
188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》確定的5種情況，以一覽表的形式分類列出花名冊。
與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主動溝通
企業(yè)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的人員在體檢結(jié)果告知、復(fù)查、恢復(fù)上崗、治療等工作中，應(yīng)及時與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系，多聽取職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)工作建議。同時要主動與有人員檢查結(jié)果出現(xiàn)異常的車間管理人員、相關(guān)工人等熟悉現(xiàn)場工作環(huán)境和情況的人員溝通交流，了解正常狀態(tài)下作業(yè)現(xiàn)場危害防控實(shí)際狀況，聽取對作業(yè)現(xiàn)場防護(hù)設(shè)施改進(jìn)、勞動防護(hù)用品使用體驗(yàn)等方面工作的改進(jìn)意見和建議。另外，對漏檢的工人應(yīng)及時組織部件，對于再次拒絕體檢的工人應(yīng)耐心溝通，查找真實(shí)原因，掌握情況，并采取必要的管理措施。
發(fā)現(xiàn)體檢異常 不能貽誤
體檢的目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或職業(yè)禁忌癥，并及時治療和控制，但如果企業(yè)對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提出的復(fù)查或調(diào)離意見不執(zhí)行，就達(dá)不到這個目的。如果發(fā)現(xiàn)與職業(yè)相關(guān)項(xiàng)體檢一場，不告知工人本人，未采取復(fù)查、治療、調(diào)離等措施，貽誤病情，屬情節(jié)嚴(yán)重。因此，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第十七條的具體規(guī)定，及時采取相應(yīng)的處理措施，即：對職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位;對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進(jìn)行妥善安置;對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。
不能非法勸退、辭退
對于職業(yè)相關(guān)項(xiàng)目體檢結(jié)果異常人員，企業(yè)不如實(shí)告知他們體檢結(jié)果，不依法組織復(fù)查、診療，就予以勸退、辭退，是非法的，屬明知而故意。一旦被辭退、勸退體檢一場人員重新流向社會，有可能流入其他同行業(yè)，在不知道自己身體狀況的情況下，體檢結(jié)果異常人員作為某種接害崗位的熟練工種繼續(xù)從事接害作業(yè)，經(jīng)過長時間的續(xù)集，會造成嚴(yán)重后果。而其企業(yè)必會被依法追究相關(guān)責(zé)任。
疑似職業(yè)病管理
對被職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)列為“疑似職業(yè)病”的勞動者，用人單位應(yīng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議，及時安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷。
對未成年工和孕期、哺乳期女職工特殊保護(hù)
不論體檢情況，根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十九條規(guī)定，“用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排拍孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)?！?/p>
檔案需要長期保存
體檢結(jié)束后，企業(yè)要在職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，及時建立規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，符合國家安監(jiān)總局《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》要求，以便于長期保存體檢結(jié)果，方便日后查找，便于長期跟蹤勞動者健康情況變化。
職業(yè)健康體檢應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員實(shí)際接觸不同職業(yè)病危害因素和作業(yè)現(xiàn)場狀況，選擇相應(yīng)的體檢項(xiàng)目和體檢周期。企業(yè)負(fù)責(zé)人必須重視這項(xiàng)工作，不能僅僅把職業(yè)健康體檢當(dāng)成對勞動者的保護(hù)，還應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，這也是企業(yè)能健康發(fā)展的重要保障，是企業(yè)社會形象的一部分，對于體檢一場人員一定要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處置，幫助其恢復(fù)健康。
